Doenças

Hipospádia

Hipospádia é a condição em que a abertura da uretra de meninos ( meato uretral) não está localizado na ponta do pênis. A abertura uretral acontece em algum local na face de baixo do glande ou da haste do pênis. A severidade da hipospádia é classificada de acordo com o localização de abertura da uretra.

O desenho abaixo mostra os diferentes locais que de abertura do meato uretral podem ocorrer.

Como se apresenta

Em torno de 1 em cada 250 meninos nascidos vivos apresentam hipospádia em diferentes graus de severidade.
Além da abertura anormal da uretra em algum ponto na face ventral do pênis, os meninos também podem apresentar curvatura do pênis, excesso de pele na parte dorsal e escassez da pele na parte de baixo peniana. Os meninos com hipospádia mais severa, ou seja, a abertura uretral localizada mais perto do escroto, podem ainda ter dificuldade para direcionar o jato de urina.

Tratamento

O tratamento da Hipospádia é através de cirurgia. A cirurgia deve ser recomendada a partir do 6º mês de vida, sendo que o período entre os 6 e 18 meses o mais adequado.

Inúmeras técnicas operatórias são conhecidas. Basicamente o objetivo é reconstruir o canal uretral até a ponta do pênis. De um modo geral, as cirurgias são feitas em um tempo, mas casos de hipospádia severa (meato uretral próximo ao escroto) as cirurgias podem ser planejadas para serem corrigidas em duas cirurgias.

Durante a correção da hipospádia um tubo de silicone (sonda) é colocado dentro da uretra a fim de que a criança não precise urinar e assim facilite a cicatrização. Este tubo é deixado aberto dentro da fralda daqueles bebês menores por 15 dias. Naqueles meninos que já não usam mais fraldas, optamos por um tubo interno, que permite que eles urinem sem que a urina entre em contacto com os pontos cirúrgicos.

Recomendamos que aqueles meninos que nascem com hipospádia e são devidamente identificados pelo pediatra ao nascimento, não sejam submetidos à circuncisão. Isto por que a pele retirada nas circuncisões é em muitas situações utilixada para a confecção da uretra mal formada.